栄養士の特定保健指導とは？

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2008年4月にスタートしている「特定健診・特定保健指導制度」。

対象者が、自ら生活習慣の改善行動をおこせるよう、何らかの指標を示すなどを通じて、保健指導を義務づけた制度です。

同制度の特定健診では、40歳から74歳までの健康保険加入者を対象に、腹囲の計測を加えた健康診断をおこない、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の確認ができます。

また、特定保健指導では、健診によって生活習慣病の発症リスクが高いと判断されたり、生活習慣の改善で生活習慣病予防の効果を期待できる被検者に対して、生活習慣を改善するサポートをおこないます。

メタボリックシンドロームの対象者とは？

40歳以上の男性の2人に1人、女性の5人に1人がメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）または、その予備軍だといわれています。腹囲測定で男性は85cm以上、女性は90cm以上の人が対象者となります。

栄養士がおこなう特定保健指導

栄養士は、主に食生活の改善に向けて、対象者に対する全面的なサポートをおこないます。流れとしては、まずは特定健診の結果をもとに判定し、ステータスを「情報提供」「動機づけ支援」「積極的支援」の各区分に分類し、それぞれのステータスに適した指導をおこないます。

「情報提供」の対象者には、メタボリックシンドロームの予防と健康の維持増進に必要な生活について正しく理解するための情報を提供し、健康促進に役立つ食事メニューの内容や食事摂取の仕方などをアドバイスします。「動機づけ支援」の対象者には、健診の結果から健康状態と生活習慣を理解してもらい、生活改善の動機づけをおこなうことが主なサポート内容となります。

「積極的支援」の対象者には、動機づけに加えて、さらに実践的な食事指導を実施。摂取カロリーやメニュー、運動についてのプランニングをおこない、目標を明確にさせるよう向き合います。3ヶ月から半年の期間を目安に、対象者とコンタクトを取りながら継続的に指導によるサポートをしていきます。